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今月の図書

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今月の図書_a0140882_10492287.jpeg

出入りの材料屋さんが持ってきた書籍です。この材料屋さんとも開業前からの付き合いなので私が興味をひきそうな本を理解していただけているのかその場で購入させていただきました。

歯科医師が研鑽を続ける上ではお互いに自院での治療を紹介し他の歯科医にみてもらい、「ここはこうした方が良かったのでは」「医学的な根拠からみたらこんな治療法の方が好ましいのでは」など様々な意見をもらえる場に参加していかないといけないと思います。
その歯科医同士の症例検討会には当然ルールやマナー、あるいは他の歯科医にみてもらい意見をもらうための写真やレントゲンは揃っているのかなど様々なことを身につけてから参加しないとなりません。

このような勉強会に参加させてもらうようになってからだいぶ経っているので、読み始めた時は『私よりもう少し若い先生向けの本だったかな』と思いましたが読みすすめるうちに当然ですが自分の至らない点を多く気づかせてもらいました。

大変ためになりましたし今後も研鑽を続けていく上でとても役立ちました。研鑽を続けるのにはかなりの根気が必要であり時にくじけそうになってしまうのですが歯科治療に情熱を持って一生の仕事としていく上での心構えも再認識させていただきました。今後も研鑽を続け患者さんにいい治療として還元していきたいと思います。



by isseism | 2016-12-24 08:48

根の治療 広島効果

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25年ぶり優勝で盛り上がる広島で勉強した根っこの治療。
少しずつですが効果が出てきていると思います。

根の治療 広島効果_a0140882_10122502.jpg

上アゴの前歯と下アゴの奥歯の治療前後のレントゲン写真です。
上段の上アゴの前歯の状況はなかなか大変そうです。以前の当院であれば確実に歯根端切除(根の手術)の適応ですが、新しい根の治療法のおかげで黒い影へお薬を届かせていることが出来てそうです。もちろん経過を見ていかないといけませんが手術よりもずっと患者さんにとっては楽だと思います。

下段のレントゲンの下アゴの奥歯は治らないとの訴えで当院へお越しいただきました。
根の先まで緊密にお薬を詰めることで、症状は数日で軽快していったとのことですがレントゲンでも影が小さくなってる様子が確認できます。

開業医として患者さんを診療し続ける限り研鑽を続け、良い医療として地域の患者さんに還元したいいと思います。
時折休診にして勉強しております、ご了承ください。


by isseism | 2016-11-08 09:09

広島

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9月10~11日は広島で歯の根の治療の講習会に行ってきます。
実はこの講習会なんと4年越しにようやく受講できることになりました。
そのための準備として重度歯周病で抜歯に至ってしまった歯のレントゲン写真を撮影して根の中の複雑な神経の通り道を確認しています。
広島_a0140882_22580496.jpg
広島でより良い根の治療法を学んでまいります。
私は広島カープファンではないのですが、、、、喧騒の街を尻目に勉強してまいります。
9日午後より休診とさせていただだきます。ご了承ください。


by isseism | 2016-09-08 21:57

型とり法について

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所属してる歯医者さんの勉強会で発表してきました。
発表内容は精度の高い型とり方法についてです。

型とり法について_a0140882_11412482.jpg



1本の歯の型とり法についても様々な方法があります。
当院では①歯だけの型とりのフレームで型を採って
②それを他の歯の型とりのフレームでまとめて同時に型を採る
という方法を採用しています。

最大のメリットは型を採る対象の歯の本数が多くなった際のエラーの少なさなのかなと思いますが、当院では自費診療の型採りは1本のものでも全てこの方法を採用しています。

最大のデメリットは難しい、、、ということに尽きると思います。
ここ数年はエラーもなくちゃんと型採りできているつもりでいたのですが、、、、
まだまだ研鑽の必要がありそうです。

今回も他の先生に多くの指摘を受けることでより自分の治療を客観的に見ることができました。
休診にして勉強しに行くことが多くご迷惑をおかけしてしまいますが必ず患者さんへ還元いたしますのでご理解いただけると幸いです。
by isseism | 2016-08-09 10:41

3点接触

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先日、飛行機に乗って普段からお世話になっている先生に当院の治療をみてもらいました。
勿論自分では自信たっぷりだったのですが、、、、
客観的に第三者に見てもらい他の先生に多くの助言をいただくことができました。
3点接触_a0140882_16432748.jpg

自分の治療を写真に撮って、記録する、見てもらう方にわかりやすいようにスライドにまとめる。
診療以外の仕事であり費用をいただくことは出来ませんが、研鑽を続ける上では絶対に継続して行わないとなりません。
歯医者さんの技術研鑽のための講習会(安価なものからかなり高価なものまで)はたくさんありますが、最後は自院の患者さんの治療を記録して経過を追いかけることでしか学びは得られないものだと思います。
当院では初診から多くの写真を撮るので患者さんにはご迷惑おかけしてしまうのですが治療の一環と考えていただけると幸いです。
研鑽を続け必ず患者さんにいい治療として還していきたいと考えております。
by isseism | 2016-07-06 15:42

ロゴ

当院も開業して5年が経過しました。
日々の診療に追われあっという間に時間が過ぎていきます。開業当初から医院のロゴマークが欲しいと思っていたのですが大分時間が経っています。(笑)

プロのデザイナーにお願いしようかと考えておりましたが、、、
私は中学から社会人まで20年ほどラグビーをやっておりましたがその前、幼稚園から小学校卒業までは絵画教室に通っておりました。小学生にして油絵なども描いておりましたのでちょっと絵心あるかなと、自作してみました。
ロゴ_a0140882_922388.jpg


いかがでしょうかね??
少しずつ使用していこうかと思いますが、自作なのでいつでも変更の可能性ありです。

ナイキ、スターバックス、Google、など一目でその会社のものだ!とわかるようになるのは時間もかかるそうですが、実際は商品との相乗効果(ナイキはマークで売れたのではなく、あのマークの入った靴が運動しやすい→あのマークは動きやす)によるところが大きいようです。

このマークもすぐに「ああ東部歯科ね〜」と分かるようにいい治療を提供できるように日々努めたいと思います。
by isseism | 2016-04-25 08:21

備えあれば

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数は多くありませんが当院でもコーヌス義歯を取り扱っていますので、二重冠構造の内側の冠(歯の側についているかぶせ物)が外れてしまい外側の冠(義歯側)の中にはまり込んでしまった場合の救出グッズを用意してありました。購入4年目にして、とうとう?ようやく?日の目を見ることとなりました。少し捜す時間が必要でしたが。。あってよかった〜
備えあれば_a0140882_2372923.jpg


先日、学生時代のラグビー仲間と久々の再会。
愛媛、東京、静岡、神奈川、千葉、そして茨城と全員が違うエリアで開業しており刺激的な話が沢山聞けました。仲間に負けないよう研鑽を続けたいと思いました。
by isseism | 2016-02-16 22:06

かぶせ物の精度

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当院では院内に技工士さんがおりませんのでかぶせ物作製は全て外の技工士さんへ委託しています。技工士さんは患者さんの口の中を直接みることは出来ませんので医院から出ていく模型とお口の中が出来るだけ同じ、、限りなく近い状態が好ましいわけですが、、、。
かぶせ物の精度_a0140882_13325638.jpg

写真は当院で先日セットしたかぶせ物です。
左上が技工士さんが模型の上で作ってくれた時の噛み合わせの状態です。
左下は全く調整しないでそのままお口の中に入れた際の噛み合わせの状態です。

かなり近似しているのが分かります。自院の治療ですがここまで模型とお口の中を一致させるのは実は意外に大変なことなのです。

右上の写真はこんな風な噛み合わせが理想的という見本です。しかし実際に歯をかぶせる患者さんはもう歯を何十年と使われている方が殆どですからこのような噛み合わせを再現する意義は少ないと思われます、、、。ですからこの噛み合わせを目標としたというよりは、模型とお口の中を出来るだけ同じにすることを目標とした結果です。

本当にここまでの精度は大変なのですが、、、なかなかご理解頂けない箇所ですね(笑)。
セメントでくっつけた際にわずかに浮き上がったでしょうか。
いつも素晴らしい補綴物を作製して頂いているF技工士さんありがとうございます。
by isseism | 2016-01-26 12:32

インプラント治療②

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昨年インプラント治療についてを当ブログにてアップしたところ、以降記事ランキングではずっと1位になっております。少し意外に思いましたがそれだけニーズがあるということなのでしょうか。

インプラント治療②_a0140882_9353211.jpg

当院では親知らずの移植、歯根端切除、牽引などを積極的に取り入れておりますので開業してから5年間で「移植:インプラント=10:1」位の割合だと思います。移植の方が数としては10倍程多いです。ご自身の歯で噛むということが最もいいことだと確信しているので今後も移植治療は続けていきます。
インプラント治療は「とてもうまくいった移植治療」には到底及ばないのですが、一般的な移植治療の予後とインプラント治療の予後を比較する移植の方が絶対にいい!というわけではなさそうです。
治療によって得られる効果をよく考えて治療を選択していきたいと思います。

移植可能な歯がある場合は移植優先で間違いないと思いますが、移植出来る歯がない場合にはインプラントも治療の選択肢に入れて残った自身の歯を長くつかえるようにつとめたいと考えております。

写真は前歯を折って失ってしまった患者さんへのインプラント治療です。
左右の糸切り歯とさらにその後の歯を大きく削ってブリッジ治療はインプラントよりも難しいでしょうし安定した義歯を歯を削らずに作製するのも困難に思えます。
様々な治療法がありますのであまり否定的にならずに選択肢の1つとして捉えられるのがいいのかなと思います。
by isseism | 2016-01-22 08:56

ひかり断線

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19日、20日午前中と2日間当院の電話が繋がらなくなりました。
お電話頂いた患者さん、ご迷惑おかけし申し訳ありませんでした。
直接窓口にお越しいただいた患者さん、有難うございました。原因はNTTひかり回線の断線でした。

修理にきた方に聞いたところ、風の影響で線がたわんだ→そこに背の高いトラックが通った→断線
であろうとのことでした。

まず電話が繋がらないことを伝えるのに故障受付センターに電話。繋がるまでに1時間半。。。。。
修理は1日後。。。。。。。

ひかり断線_a0140882_1522203.jpg


無事に復旧致しました。
本当に申し訳ありませんでした。
左下の写真の細い青い線が光通信用の線だそうです。あまりの細さにビックリしました。
by isseism | 2016-01-20 14:21

東部歯科診療所のブログです。主に歯科についてです。


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