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寝る子を起こす

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「寝る子を起こす」問題を再度起こしてしまう、余計なことをするんじゃない!と言った意味でしょうか。
お口の中では失った歯のスペースを長期間放置することで無くなった歯の後ろの歯が前方へ倒れてしまうということがよく生じます。
このままでは被せ物を入れることは出来ません。そのまま被せようとすると無理やり歯を斜めに削ったり、歯ブラシのしにくい被せ物しか入れることができません。

「寝る子を起こす」治療を行いました。
装置も極めて単純なもので、少し太めの針金を1本、矯正用金具(ブラケット)1つ、細めの針金をくるりんと1本曲げるだけです。
あとは針金が元に戻る力を利用して待っているだけ。
(写真の症例は2回ほど針金を活性化、調整しました)

これだけ歯が起き上がってくれば再度被せ物を入れることが可能になったと思います。前の2本の歯の仮の土台、仮歯とともに起きた歯の治療を始められそうです。
抜歯してインプラントという選択肢よりも治療終了後のブラッシングは大変かもしれませんが自身の歯で噛めることの方がメリットが大きいと思います。

できる限り自分の歯で噛めるようになれるような治療を提案していけるように知識も技術も研鑽を続けたいと思います。

※この治療は自費診療となります。起こしたい歯が癒着している場合には同様の治療効果が得られない場合もあります。


by isseism | 2019-09-29 11:06

根の治療 広島効果③

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根の治療を広島で教わってもう2年半が経ちます。
おかげで「根の先まで詰める」ことができるようになってきていると以前も報告させて戴きましたが、
さらに時間が経ち治療経過も提示できるようなケースが増えてきました。

患者さんは初診の患者さんで左下の奥歯が「噛むと痛い」との訴えで受診なさりました。
強い噛む力が加わることで歯にヒビが入り隙間から細菌に感染し神経が腐ってしまったのではないかと推察されます。
術前の根の又の部分をを見るとかなり骨がなくなってしまっています。
治療前はこの部位に骨が再生するかどうかは経過を見ていかないとわかりませんとお伝えし治療を終えましたが、、
先日1年経ったのでレントゲン撮影させてもらったところかなり骨が再生できていることが確認できました。

患者さんがどのように感じたかは分かりませんが術者としてはとても嬉しい出来事でした。
ヒビの深さや範囲などは分かりませんので不安が残りますが「やれることはやった!」と考えてもいいのかなと思いました。

根の治療が開始されると現在の当院の予約状況だとかなり治療が長引いてしまいますが(ご迷惑おかけし申し訳ありません)
当たり前にやるべきことを適当にやったり、端折ったりはしないように心がけています。
最後まで治療にお付き合い頂けると嬉しいです。
「歯の根の治療」レントゲンを撮らなければ患者さんにも歯医者さんにも全くわからないことです。
だからこそ気合を入れて行いたいと思います。



by isseism | 2019-07-01 08:32

デザイン辞典

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久々に当院の設計をしていただいたアーキテクチャーラボから連絡がありました。
当院がいくつかのデザイン関係の書籍に載ったとのことで、掲載された書籍をプレゼントしていただきました。

日本中のオシャレ歯科医院の中にあっても「東部歯科診療所」素晴らしく素敵です(笑)
待合室に置いてありますので、ご興味ある方はぜひ手にとってご覧ください。





by isseism | 2019-05-27 16:49

リモデリング

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日曜日は所属している千葉の勉強会で外来講師を招待して講演していただく年1回のイベントでした。
東京歯科大学の教授の柴原先生に、「骨粗鬆症について、癌について、神経損傷について」のお話をしていただきました。
とても1日が早く感じ大変ためになりました。

骨粗鬆症の治療薬、骨を丈夫にする薬を内服している患者さんに対しての抜歯などの観血処置をする場合の内服薬の取り扱いについての最新の方法について詳しく聞くことができました。

今まで当院が行なっていた術前術後の3ヶ月の休薬は必ずしも必要ではないと、先月行われた口腔外科学会と粗鬆症学会のミーティングで決められたそうでまさに「最新の」治療法について多く学ぶことができました。

普段聞くことの出来ない大変貴重なお話でした。
患者さんの利益につながるように歯科の技術だけでなく知識のアップデートも必要だと再認識しました。
今後も研鑽を続けて「安心、安全な医療」を地域に提供したいと思います。


by isseism | 2018-11-23 15:14

卵?鶏?

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先日都内まで「筋肉の利用や悪い癖の改善から歯並びにアプローチする」勉強会に行ってきました。
歯科では、虫歯も歯周病も口の中にいる細菌が原因の慢性疾患であり正しい知識と生活習慣でかなり予防できることが明らかになっており、予防のプログラムなども積極的に歯科医院に取り入れられています。

しかし矯正治療に関しては、ほとんどが「悪い歯並びを治す」治療に専念し、「なぜ歯並びが悪くなるのか」予防できないのかという見方があまりされていないように思います。永久歯が生え始める6歳から生え揃う12歳までの間に(あるいは乳歯のころに)アプローチすることで「歯並びを悪くしない」ことが可能かもしれません。

顎の大きさと歯の大きさのバランスから歯並びが決まってきますので、全ての子供に有効な予防効果があるかはわかりませんが、いろんなアプローチで「治す」だけでなく「悪くさせない」ことができたらなと思いました。



by isseism | 2018-11-16 09:18

「クラスS」

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滅菌器を買い足しました。
今まで当院では比較的大きなものから小さなものまで全て同じ滅菌器を使用しておりました。もちろん医療機器として厚労省の認可がおりている製品を使用しておりました。
今回導入したものはさらに厳しい基準を設けているヨーロッパ規格をクリアしたものです。
歯を削る道具などは内部に細い空間があり(水や空気を送っています)その内部を真空にすることで滅菌するというものです。移転開業時に注文して納品1年!!!!と言われていたのですが先日早めに納品できるとのことで無事に設置されました。(購入したことも忘れていました)
レーザー、マイクロスコープ、、、欲しいものはたくさんありますがまずは多くの患者さんの利益になるもの(目に見えないですが)から順に整えていきたいと考えております。




by isseism | 2018-08-13 10:43

インプットアウトプット

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先週は木曜日にお休みをいただきました。
6年前からお世話になっている福岡での勉強会が東京でも開催されることとなりました。
ほんの少しですが歯医者さんを相手に講義をしました。
「口の中の写真を撮る目的とその意義」についてです人前で喋ることの大変さを痛感いたしました、、、、。
少しでも受講している先生方のお役に立てればと思っております。

 週末は千葉の勉強会だったのですが、症例検討会の前に光学印象(ペン型のスキャナーでの型取り)のデモを販売業者さんに行っていただきました。
私が歯科医師として働いてる間には、あの型取り(ぐにゃっとしたものを口の中で数分間保持する)はなくなると思われます。
時代の進化に取り残されないようにしたいと思いますが、、、、現時点ではとてもすぐに購入できる価格ではありませんでした。


by isseism | 2018-08-09 00:06

プロ撮影⑤

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夕方から夜の時間帯、医院から光が漏れる様子です
さすがプロカメラマンの仕事ですね
私はお口の中の写真以外は全てスマホ撮影です
少しカメラを外に持ち歩こうかなと思いました




by isseism | 2018-07-20 08:50

プロ撮影④

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患者さんが見ることはないのですが。。。
バックヤードです、スタッフの休憩室とそこに続く階段です
陽の光が差し込む様子がとても素敵です






by isseism | 2018-07-19 15:07

プロ撮影③

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診療室の様子です
一番下の写真の診療室は衛生士さんがメインで使う診療室で最も広く明るい作りになっております
患者さんにメンテナンスで医院に行くのが楽しみになるようなスペースになってほしいと思いました




by isseism | 2018-07-18 13:02

東部歯科診療所のブログです。主に歯科についてです。


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