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根の治療(根管治療)

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歯の中には神経、血管が入っています
歯は生きていますが虫歯による細菌、歯が割れたりする事で入る細菌により炎症を生じ痛みを引き起こします。温かいものが痛い場合は神経が自力で消炎することが出来ない事が殆どで神経を取る必要があります。(治ったというより感じなくなっただけですが、、)
すると歯の中は空洞になってしまい今度は骨の中にまで細菌が到達ようになってしまうのです。
そのためこの空洞を埋める治療が必要になってきます。
(上写真の黄色い丸の中です。左が治療前、右が治療後この後土台をたて歯をいれていきます)
(歯の中の神経、血管は外からの細菌の侵入を防いでいるのです)
前歯であれば2〜3回の治療ですが、奥歯は根が複数ありそれだけ時間がかかってしまいます。
当院では下あごの奥歯の根の治療には出来るだけゴムのシートをかけて治療中に口の中の細菌が根の中に入らないようにしています。(ゴムがかけられない場合もありますが、、、)
by isseism | 2011-02-28 22:31

国が違えば

当院では下顎の大臼歯の根の治療(根管治療)にはラバーダムシート(ゴムのシート)を歯に被せて治療を行っています
根っこの治療の目的は可及的に根の先を無菌にすることなので、治療中に唾液が入ってしまうのは好ましくありません(唾液中には細菌が沢山)
しかしこのゴムシート、数年前までは保険診療として認められ1回の根の治療につき100円で出来ていたのですが保険請求出来なくなりました、、。完全に歯科医院のサービスとなってしまいました(100円でも全然赤字なんですが)
殆ど全ての患者さんはゴムのシートをかけられるのは初めてとおっしゃられるので、保険から外れてから殆どの先生は使用されていないようです。当院でも下顎の大臼歯のみに使用していました、、

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しかし海を越えれば、、、国を違えば、、、右下の写真おそらく、、、患者さんはワンちゃんなのでは、、全身麻酔下にて根の治療をしているようですが、、上あごの根の治療ですがラバーダムシートをかけてもらっているのです!!先生は拡大鏡を使用しており、隣には根の長さを測る器械の前にもう一人の先生!
日本での人間の歯の治療よりも良い医療を受けている模様です(上手い、下手という意味ではなく、医学的な根拠に基づいた医療という意味です)
しかし歯科医院も赤字ではやっていけないのです、、日本の歯科保健医療の抱える問題は大きいのかもしれません
by isseism | 2011-02-27 22:35

混ぜる器械

最近購入した備品です
歯科医院では誰でも経験があると思いますが型取り用の材料を練るための器械です

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歯科医院で型を取った後には、そこに石膏を注いで模型を作ります
これを技工士さんへお渡しして、詰め物や入れ歯を作って頂きます
出来上がった詰め物を患者さんのお口の中に入れていくのですが、、、時折入らないことがあるのです
これは大変困ります、勿論患者さんも困ります、歯科医院も困ります、技工士さんも再度作るので、関係者全員が困ってしまうのです!

当然技工士さんは患者さんの口の中をみる機会はなく(歯科医院に技工士さんがいる場合もありますが当院にはいらっしゃいませんので)この模型だけが頼りになるのです

歯科医院から出て行く模型が出来るだけ患者さんのお口の中と同じでないといけません
そこで型取りや、石膏の精度が大変重要になってきます

型取り材も石膏も、粉と水を練るものなのですが、この「練る」という操作に人間による差があると考えられます(ベテランの衛生士さんと、新人では当然違いがでてしまいます)

以前歯医者さんの専門書で読んだのですが、詰め物が入らない!というトラブルの多い歯科医院には上述の粉、水を測るカップ等がないケースが殆どだそうです
詰め物が予定の日に入れられないのは技工士さんサイドの問題ではなく歯科医院サイドの問題であることのほうが多いのだそうです

「ねりねりねりねりねり、、、おっちょっと固いな、、水足しちゃお」となっているのです
当院にはカップはありましたが、、、ちらちら見ていると、、、
やはり「ちょっと足しちゃおう」を発見しましたので、これは良くない!と思いこの器械を入れてみました
利点は、決められた量の水と、粉を入れれば器械が練るので毎回同じように練れるのです、当たり前ですが、、、
しかも100通りも練り方を覚えられるらしいので、最も型取りに石膏を流しやすい固さを日々秒数をコントロールして探しています

歯科医院は人の入れ替わりのある職場ですがから、人間の手に頼るよりもいいと思い導入してみました
納品した際の業者さんに伺ったところ技工所には何度も納品しているようですが技工士さんのいない歯科医院への納品は年に1回もないそうです!結構便利な道具だと思うのですが、、
by isseism | 2011-02-07 17:15

東部歯科診療所のブログです。主に歯科についてです。


by isseism